男朋友21岁就有高尿酸，听说会导致性功能障碍，要不要分手？

我是天天出门诊、写论文，还要操碎了心做科普的风湿免疫科何懿医生，最近我收到一个网友的“来信”，说她男朋友21岁了，有HUA（高尿酸血症），问我要不要分手。

戳下方视频，正确认识痛风

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HUA（高尿酸血症）不是PUA （对异性诱骗洗脑），不是“打脸”的那个玻尿酸，是血里面的尿酸，是痛风的诱因。

2020年，也就是今年，我国高尿酸患者人群将接近2亿，痛风人群将超过2千万，而且这个病症正在年轻化。临床数据显示，25岁以下痛风患者超过了一半，也就是说，你遇见10个可爱的小哥哥，就会有一个是高尿酸患者，随时可能会痛风发作^[1]。

年轻人谈恋爱不是应该用爱发电吗？什么时候变得这么现实了？除了车子房子现在连尿酸高都成分手原因了？

作为一个朋克医生，我今天必须跟你聊一聊，有HUA是否就不能拥有爱情？

（网友关于高尿酸男友恋爱故事的留言。来源：小红书）

话说，上面提问的小姐姐和男朋友对上眼后一起去旅行，正准备海吃胡塞一顿。结果，他痛风发作躺在床上生活不能自理，她开始了一段还没结婚就需要照顾病患的人生旅程。

迷惘之际，她在社交账号发了一条动态，结果恐怖故事来了：评论区1280条留言劝她分手：“他不能过累，不能远足，不能再吃海鲜喝啤酒”， “痛风发作根本不能走路，失去劳动力”，“他治不好，终身的疾病。”“嫁给他你就成为家里主要劳动力”，“痛风会遗传，你会害了你孩子”， “痛风的药很贵，不是富二代就赶紧甩了吧。”

看完这些留言，这个小姐姐怕了，她最怕的还不是未来，而是现在，因为有一条评论说：他会因为痛风而ED。

按照剧情的安排，你一定会问，什么是ED？

答：ED学术名称就是性功能障碍。

有自媒体说2016年国内研究者发布在《Journal of Sexual Medicine》杂志上的一篇论文结果表明，高尿酸也许会影响性功能。朋克的我立即翻阅了相关的期刊^[2]。

首先，这是一项对251名“不行”的男人和252名没说“不行”的人进行的调查，发现不行的尿酸高，但没说其他原因，一个是样本小，另外原因也不明，只是有可能、不肯定，但很多人觉得有理有据，就信了。

这里就必须要和大家提到一个问题，很多时候，数据只能给我们提供相关性，但相关性不是因果关系。

打个比方，暴饮暴食、不运动容易导致——>肥胖、高尿酸、高脂血症、高血压和ED。这些都是暴饮暴食不运动的结果，我们可以说高尿酸和ED有相关性，但不能说他们有因果关系。

其次，ED发病原因很多，有研究认为是因为血管内皮功能紊乱。简单地说就是你血液循环不好，想用小弟用不了。

高尿酸会产生大量自由基（自由基的功能，简单说就是会腐蚀血管，让血管弹性减弱和发生炎症导致硬化，类似水管生锈），但影响血液循环的原因还有很多，比如你一天到晚上网打游戏，不吃饭不运动也会影响。与其说高尿酸让你不行，不如说玩游戏把你玩坏了。

还有一点，如果患了高尿酸血症吃错药的话，那确实有可能导致欲望减退，甚至是有小姐姐所担心的切身问题，所以痛风千万不要乱吃药，一定要遵医嘱。

这段恐怖的爱情故事是由评论组成的，比如说：担心会遗传下一代，担心父母知道了男朋友有痛风会反对，担心痛风发作不能行走要照顾，担心不能再吃火锅海鲜，甚至担心痛风发作让他关节变形致残，肾衰竭，尿毒症……

所有的这些担心都是应该的，但不是让你放弃的理由。

我可以负责任的告诉你：HUA不是恐怖故事，键盘侠的评论才是，不怕没文化，就怕别人说啥你信啥。

（网友关于高尿酸男友恋爱故事的其他留言。来源：小红书）

我有很多病人都是很年轻的，可能崴了脚或者生一场大病就急性痛风发作了，他们来找我看也会问些奇奇怪怪的问题，在这里我统一解答一下大家的忧虑：

01 担心遗传

多数文献中所说的痛风遗传倾向、有家族史和近亲患痛风的提法，只是痛风遗传的表现形式，与先天性遗传因素无直接关系。即便嘌呤代谢过程中导致尿酸合成过多引发痛风，也多是后天获得因素引起。

02 长期吃药贵

国产非布司他价格较贵，以前每月花费800元左右，并非所有患者能够承受。但现在降价了，大幅降价，每个月花费不超过200块。

03 不能行走要照顾

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发。

04 怕治不好

痛风能不能治愈，需要看处于什么阶段，处于早期和中期是可以完全治愈的，痛风不是不能根治，而是要看你的饮食和生活习惯能不能很好的控制。

如果你左手拿着海鲜，右手拿着酒瓶，一边大吃大喝一边还问医生为什么痛风不能根治，那这个真的是……神仙都没办法啊，朋友。

05 肾衰竭、尿毒症、关节变形致残……

这些都是自暴自弃、不治疗、放任自由的后果。如果你的男朋友既不治疗又嫌麻烦，我劝你早点分手吧，你又不是他妈，何必自找麻烦。

我相信，留言劝这个姑娘分手的人，绝大部分都是出于善意和自己的经历，但善良与热心并不能当药吃，痛风是一种病，可以治疗可以控制，但也因为它是一种病，所以有症状，也有它的可怕之处。

如果你喜欢的人不幸患了痛风，你必须要知道——这个病是可以治疗的，甚至有少部分人是可以痊愈的。

如果你真的喜欢这个小哥哥，痛风只是你们爱情路上的一小块绊脚石，踢开它就好了。

当然，这也是判断他爱不爱你的考验，他会不会因为你而改变自己的生活方式，开始做运动、控制饮食，管住嘴，迈开腿，多喝水，对自己的身体进行长期而严格管理。

如果他愿意，那么即使是有HUA的爱情，你也值得珍惜。

特约作者：何懿 | 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科副主任医师

参考文献

[1]（数据来源：2012年北京协和医院收集了近4年来共计324例痛风患者的临床资料，对患者的生活习惯和临床数据进行系统分析。研究结果提示，痛风患者人群更加年轻化，青年患者所占比例54%超过了中老年患者）

[2]（WASHINGTON, D.C.—Elevated serum uric acid levels may be a marker for an increased risk of erectile dysfunction (ED), Iranian researchers reported at the American Urological Association 2011 annual meeting；Serum Uric Acid Is Associated with Erectile Dysfunction: A Population-Based Cross-Sectional Study in Chinese Men）

主创团队

视频：像素笔记

编辑：吴家翔

运营：陈韵伊 | 排版：李永敏

统筹：叶正兴

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